地域密着型通所介護の加算・減算一覧｜単位数早見表

ちびウルフ

地域密着型通所介護って、普通のデイと加算は同じなの？

リハウルフ

似ていますが、単位数は別に定められています。共生型で算定していると取れない加算もあります。このページに基本報酬と加算・減算の早見表をまとめました。告示の原文を確認して作っています。

地域密着型通所介護とは？

利用定員が18人以下の通所介護です。平成28年4月に、小規模な通所介護事業所が地域密着型サービスへ移行したことで生まれました。市町村が指定・指導監督を行うため、原則として事業所のある市町村の被保険者が利用します。

要介護1以上が対象で、予防給付はありません。要支援の方は介護予防・日常生活支援総合事業の対象になります。

地域密着型通所介護の基本報酬｜単位数早見表

所要時間の区分と要介護状態区分の組み合わせで決まります。実際にかかった時間ではなく、計画に位置付けられた標準的な時間で算定します。

2時間以上3時間未満の場合は、4時間以上5時間未満の所定単位数の100分の70を算定します。共生型で算定する場合は、事業者の種別に応じて93％・95％・90％になります。

地域密着型通所介護の加算一覧｜単位数早見表

地域密着型通所介護の減算一覧｜単位数早見表

地域密着型通所介護の加算・減算の記事一覧

各加算・減算の単位数と算定要件は、それぞれの記事にまとめています。

基本報酬

• 地域密着型通所介護の基本報酬とは？

加算

• 入浴介助加算とは？(Ⅰ)40単位・(Ⅱ)55単位
• 中重度者ケア体制加算とは？45単位の要件
• 認知症加算・若年性認知症利用者受入加算とは？
• 個別機能訓練加算とは？(Ⅰ)イ・(Ⅰ)ロ・(Ⅱ)の違い
• 生活機能向上連携加算とは？(Ⅰ)と(Ⅱ)の違い
• ADL維持等加算とは？(Ⅰ)30単位・(Ⅱ)60単位
• 栄養アセスメント加算・栄養改善加算・口腔栄養スクリーニング加算とは？
• 口腔機能向上加算・科学的介護推進体制加算とは？
• 延長加算とは？50〜250単位の5区分
• サービス提供体制強化加算・生活相談員配置等加算とは？
• 介護職員等処遇改善加算とは？6区分の加算率

減算

• 同一建物減算・送迎を行わない場合の減算とは？
• 高齢者虐待防止措置未実施減算・業務継続計画未策定減算・中山間地域加算とは？

加算を設計するときの順番

とくに4番目が重要です。個別機能訓練加算を取ると生活機能向上連携加算が制限されるため、どちらが自事業所に合うかを先に決めてください。

他のサービスとの違い

• 通所介護との違い：定員18人以下。市町村が指定・指導監督する。単位数も別に定められている
• 療養通所介護との違い：療養通所介護は月額包括で12,785単位。対象も医療的ケアが必要な方に限られる
• 認知症対応型通所介護との違い：認知症の方を対象とした別のサービスで、単位数も別
• 対象者：要介護1以上。予防給付はなく、要支援は総合事業の対象

運営指導で見られること

• 地域密着型通所介護計画の作成と、説明・同意・交付の記録
• 計画上の所要時間と実際のサービス提供時間の整合
• 送迎の実施記録と請求内容の一致
• 算定している加算の要件を裏づける記録（居宅訪問、研修、評価）
• 虐待防止・業務継続計画に関する委員会、指針、研修、訓練の記録
• 勤務形態一覧表と出勤簿の一致
• 運営推進会議の開催記録

運営指導の全体像は運営指導と監査の違い、デイサービス特有の準備はデイサービスの運営指導対策にまとめています。