介護の腰痛を防ぐには？家族ができる対策と腰ベルトの使い方

先に結論をお伝えします。介護の腰痛を防ぐ一番の方法は「抱え上げない」ことです。力のかけ方を変える、ベッドの高さを上げる、福祉用具を使う、の3つで腰への負担は大きく減らせます。腰ベルトは、そのうえで補助として使うものです。

この記事では、厚生労働省の「職場における腰痛予防対策指針」を確認して、家庭で介護する家族が腰痛を防ぐための対策を整理しました。指針は職場向けのものですが、体にかかる負担の仕組みは家庭でも同じです。訪問リハビリで家族に介助の方法を伝えるときのポイントもあわせて書いています。

介護の腰痛はなぜ起きる？負担がかかる3つの動作

厚生労働省のパンフレットでは、腰痛は休業4日以上の職業性疾病の6割を占める労働災害とされています。厚生労働省は平成25年6月に「職場における腰痛予防対策指針」を改訂し、適用範囲を福祉・医療分野の介護・看護作業全般に広げました。介護は、それだけ腰痛が起きやすい作業だということです。

家庭の介護で、腰に負担がかかりやすいのは次の3つの動作です。

①抱え上げ・持ち上げ

ベッドから車椅子への移乗、床からの立ち上がりの手伝いなど、人の体重を腕と腰で支える動作です。介護の中で最も腰に負担がかかります。

②前かがみ・中腰

おむつ交換、着替え、ベッドの上での体の向きを変える介助などで、低いベッドに向かって前かがみになる姿勢です。1回の負担は小さくても、1日に何度もくり返すことで腰に疲れがたまります。

③ひねり

体の向きを変えながら持ち上げる、横にあるものを取るといった動作です。前かがみにひねりが加わると、腰への負担はさらに大きくなります。

ちびウルフ

介護してる家族も、腰を痛める人って多いの？

リハウルフ

訪問先でもよく聞きます。「親を支えようとして、ぎっくり腰になった」という話は本当に多いです。介護する人が動けなくなると在宅介護そのものが続かなくなるので、自分の腰を守るのも介護の一部なんですよ。

厚生労働省の指針は「人力で抱え上げない」

指針では、福祉・医療分野の介護・看護作業について、次のように示しています。

「人を抱え上げる作業は、原則、人力では行わせない。福祉用具を活用する。」（厚生労働省「職場における腰痛予防対策指針」パンフレット）

職場向けの指針ですが、人の体を腕と腰で持ち上げるのは、家族でも介護職でも同じように危ないということです。家庭では「家族だから自分でやらなきゃ」と抱え上げてしまいがちですが、まずは抱え上げなくて済む方法を考えることが出発点です。

指針では作業の姿勢についても、次のように書かれています。

家族ができる介護の腰痛予防

ベッドの高さを上げてから介助する

おむつ交換や着替えのときは、介護ベッドを介助する人の腰の高さ近くまで上げてから行いましょう。ベッドを一番低くしたまま介助している家庭がとても多いのですが、それでは毎回深い前かがみになってしまいます。下げるのは、本人が乗り降りするときだけです。高さを変えられる介護ベッドは介護保険でレンタルできます。選び方は介護ベッドの選び方｜レンタルの条件とモーター数をご覧ください。

本人の力を引き出す

全部を持ち上げようとせず、本人が自分でできる動きを使ってもらいます。立ち上がりのときは、本人に前かがみになってもらい、お尻が浮くタイミングに合わせて軽く支えるだけで、介助の力はずっと少なくて済みます。具体的な手順は移乗介助のやり方｜ベッドと車椅子の手順で詳しく紹介しています。

福祉用具を使う

抱え上げや引きずりを減らすための道具には、次のようなものがあります。介護保険でレンタルできるものもあります。

介護保険の対象になるかどうかや、要介護度の条件は品目によって違います。詳しくは福祉用具レンタル13品目一覧と自己負担額を解説にまとめています。どの道具が合うかは、ケアマネジャーや訪問リハビリの担当者に相談してください。

1人で無理をしない

指針にある「腰に過度の負担がかかる作業は、無理に1人ではさせない」は、家庭でも大切です。入浴の介助など負担の大きいものは、デイサービスや訪問入浴、訪問介護に任せることも考えましょう。介護から少し距離を置く方法は介護から逃げたい…が楽になる方法5選でも紹介しています。

体をほぐし、休む

指針では、腰痛予防のための健康管理として、十分な睡眠・禁煙・入浴による保温・自宅でのストレッチ・負担にならない程度の運動・バランスのとれた食事・休日を利用した疲労回復や気分転換などが有効とされています。介助が続いたあとは、腰や太ももの裏をゆっくり伸ばす時間をつくりましょう。

ちびウルフ

ベッドの高さを変えるだけで、そんなに違うの？

リハウルフ

全然違います。低いベッドでおむつ交換をすると、腰を深く曲げたまま何分も作業することになります。高さを上げるだけで背中がまっすぐに近くなるので、訪問で一番最初にお伝えすることが多いですね。

腰ベルトはどう考えればいい？

腰ベルトについて、指針は次のように書いています。

「腰部保護ベルトは、個人ごとに効果を確認した上で、使用するかどうか判断する。」（厚生労働省「職場における腰痛予防対策指針」パンフレット）

つまり、腰ベルトは全員に効く道具ではなく、自分に合うかどうかを試して判断するものです。介助の方法や福祉用具を見直したうえで、それでも腰の不安が残る人が使う「補助」と考えましょう。

介助の負担を減らしたうえで PR

介助のやり方と道具を見直したら、
最後に自分の腰も支えておく。

メディテクト腰ベルトは、整体師が監修した腰ベルトです。ズレにくい設計のため、介助や家事で動き回る最中にも着けやすいのが特徴です。サイズ交換やストラップ故障への保証もあるので、体に合うか試しながら使えます。

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※腰ベルトは負担を和らげる補助具で、介助の方法を見直す代わりにはなりません。効果には個人差があります。強い痛みやしびれがある場合は医療機関を受診してください

腰が痛くなったときに受診したほうがいいサイン

介護する人が腰を痛めたら、無理に介護を続けず、ケアマネジャーに相談してショートステイなどを使いましょう。高齢者自身の腰痛については高齢者の腰痛｜受診の目安と安静にしない理由で解説しています。