胃ろう・たん吸引が必要な親が入れる施設｜種類と探し方

先に結論をお伝えします。胃ろうやたん吸引が必要な親でも入れる施設はあります。医療の必要度が高いほど、介護医療院や老健、看護体制が厚い介護付き有料老人ホームが候補になります。特養やグループホームでも受け入れているところはありますが、夜間の対応や人数の上限など、施設ごとの差が大きいのが実情です。

この記事では、医療的ケアが必要な人が入れる施設の種類と、受け入れの可否を左右するポイントを、介護保険法、指定介護老人福祉施設の基準、社会福祉士及び介護福祉士法を確認して整理しました。

胃ろう・たん吸引が必要な親が入れる施設

医療的ケアの必要度と、施設の種類ごとの目安は次のとおりです。

介護保険法では、介護医療院を「主として長期にわたり療養が必要である者」に対し、療養上の管理、看護、医学的管理の下における介護などを行う施設と定めています（第8条第29項）。医療的ケアが日常的に必要な人にとって、もっとも目的に合った施設といえます。介護医療院の体制は介護医療院の人員基準をわかりやすく解説で解説しています。

施設ごとに受け入れが違う理由

看護職員の人数と夜間の体制

たとえば特養の基準では、看護職員の数は入所者30人以下で1人以上、30人超〜50人以下で2人以上、50人超〜130人以下で3人以上（いずれも常勤換算）とされています（指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準第2条）。入所者の人数に対して看護職員は多くないため、夜間に看護職員がいない施設もあります。夜間にたん吸引が必要な人を受け入れられるかは、夜の体制しだいです。

介護職員がたん吸引などをできるか

たん吸引や経管栄養は医療行為ですが、一定の条件を満たせば介護職員も行えます。社会福祉士及び介護福祉士法では、介護福祉士は「診療の補助として喀痰吸引等を行うことを業とすることができる」とされています（第48条の2）。介護福祉士以外の介護職員も、研修を修了して認定を受けた「認定特定行為業務従事者」であれば、医師の指示の下で行えます（同法附則第10条）。また、事業所として都道府県知事の登録を受ける必要があります（第48条の3）。

つまり、研修を受けた介護職員がどれだけいるか、事業所が登録を受けているかで、受け入れの幅が変わります。

ちびウルフ

胃ろうだと、どこの施設にも断られるって聞いたけど…

リハウルフ

「どこも無理」ということはありません。ただ、特養では医療的ケアが必要な人の受け入れ人数に枠を決めているところもあって、空きが出るまで待つこともあります。複数の施設に同時に問い合わせて、受け入れの条件を比べるのが現実的です。

問い合わせ・見学で確認したいこと

医療的ケアの内容は、主治医や病院の医療ソーシャルワーカーに「必要なケアの一覧」を書き出してもらうと、施設への問い合わせが正確になります。施設見学のポイントは、施設の種類ごとの特徴とあわせて【一覧表】老人ホームの種類と選び方で確認できます。

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施設が見つからないときの選択肢

特養に入所している人が訪問看護を使えるのは、末期がんなど一部の場合に限られます。詳しくは特養に訪問看護は入れる？で解説しています。老健と特養の違いは老健と特養の違いとは？を参考にしてください。