訪問看護の起業は儲かる？黒字化に必要な4つの実践【最新データ】

「訪問看護を起業すると儲かるのか？」「訪問看護ステーションを立ち上げれば安定して稼げるのか？」——独立や開業を考える看護師さんから、いちばん多く聞かれる質問です。周りで新しいステーションが次々と立ち上がっていると、つい「やっぱり儲かるのかな」と気になりますよね。

結論からお伝えすると、訪問看護ステーションは正しく運営すれば十分に黒字化できる事業です。ただし、開業数と同じくらい廃止・休止も増えているのが現実。この記事では、最新の統計データをもとに「本当に儲かるのか」「黒字にするために何をすべきか」を、現場と制度の両面から具体的に解説します。

訪問看護の起業は儲かるのか？

まず結論です。訪問看護の起業は、上手く運営すれば儲かります。在宅医療のニーズは高齢化とともに伸び続けており、事業としての将来性は高い分野です。

ただし、誰がやっても自動的に儲かるわけではありません。高額なコンサル料に頼ったり、人材や利用者を確保できなかったりすると、売上が立たずに赤字が続き、最終的に倒産してしまうステーションも一定数あります。

ちびウルフ

需要があるなら、開業すればみんな儲かるんじゃないの？

リハウルフ

需要が大きいのは事実だよ。でも「需要がある＝必ず黒字」ではないんだ。赤字になる事業所には共通したパターンがあってね。そこを避けることが何より大事なんだよ。

倒産してしまう訪問看護ステーションには、次のような共通点があります。

逆に言えば、これらを一つずつクリアしていけば、黒字の訪問看護ステーションは決して難しくありません。儲かるステーションを作る基本方針は、シンプルに次の4つです。

それぞれの中身は後ほど詳しく解説します。まずは「どのくらいのステーションが開業・廃業しているのか」を、最新データで見ていきましょう。

訪問看護ステーションはどのくらい開業・廃業されているのか？

訪問看護ステーションの数は、年々増え続けています。全国訪問看護事業協会の調査によると、2024年（令和6年）4月1日時点の稼働数は全国で17,329件にのぼり、前年から1,632件増と過去最高の増加数を記録しました。

一方で、見落としてはいけないのが「廃止・休止」の数です。同じ調査では、前年度中の動きとして次のような数字が出ています。

開設数が過去最高である一方、廃止・休止もいずれも過去最多になっています。つまり「たくさん生まれて、たくさん退場している」のが今の訪問看護業界の実態です。

儲かるために訪問看護ステーションがすべきこと

ここからは、黒字化しているステーションと赤字のステーションの違い、そして具体的な対策を解説します。先ほど挙げた「倒産しやすい特徴」を裏返せば、そのまま「儲かるためにすべきこと」になります。

ちびウルフ

何から手をつければいいのか分からなくて不安です…

リハウルフ

大丈夫。やることは「コンサル費」「人材」「利用者」「制度」の4つだけ。一つずつ整理すれば必ず見えてくるよ。

① 訪問看護のコンサル費は抑える

儲からないステーションに多いのが、開業や運営のコンサルにお金をかけすぎているケースです。たとえば次のような支払いは要注意です。

訪問看護ステーションの運営に、そこまで高額なコンサル費は必要ありません。もちろん、開業当初は不安がつきものですから、月10万円以下（年間120万円以下）程度で信頼できる伴走先を選ぶのは選択肢としてアリです。ただし「言い値で高額契約」は避けましょう。ステーション数の増加に伴ってコンサルも乱立しているため、費用対効果を冷静に見極めることが大切です。

② 訪問看護の人材を正しく集める

訪問看護ステーションを開設するには、看護職員（保健師・看護師・准看護師）を常勤換算で2.5人以上配置する必要があります（うち1人は常勤、管理者は保健師または看護師の常勤）。つまり人材確保は「儲かる/儲からない」以前に、事業を始める前提条件です。

ここでコストを大きく左右するのが、採用方法です。人材紹介会社に頼りきると、次のようなデメリットがあります。

1人を紹介料80万円で採用してすぐ辞められるより、採用に強い自社ホームページに30〜50万円を投資した方が、長期的にははるかに割安です。人材が安定すれば訪問件数も安定し、黒字化に直結します。

③ 利用者の確保をしっかりする

利用者の確保には、正しいやり方があります。やみくもに営業に回るだけのステーションは、意外と利用者が集まりません。医療・介護の現場を知らないまま間違った集客方法を指導するコンサルも少なくないので、注意が必要です。

訪問看護の利用者は、多くがケアマネジャーや医療機関からの紹介でつながります。居宅介護支援事業所・病院の地域連携室・主治医との関係づくりを地道に重ね、「この事業所なら安心して任せられる」と思ってもらうことが、結局いちばんの近道です。

④ 実地指導・監査で指摘されない（制度を守る）

「実地指導や監査が怖い」という声もよく聞きますが、データ上、重い処分に至るケースはごく僅かです。基本的な記録・算定ルールを守って運営していれば、過度に恐れる必要はありません。

わからない点は、指定権者である自治体（都道府県・市区町村）の介護保険担当に確認すれば教えてもらえます。ただし、人員基準違反に不正請求や虚偽報告が重なって悪質と判断されると、指定取消という最も重い処分につながる可能性があります。制度の基本を守ることは、事業を続けるための土台です。

訪問看護ステーションを立ち上げて儲けたい人へ

ここまでの内容を、これから起業する人向けにまとめます。儲かる訪問看護ステーションを作るために実践すべきことは、次の流れです。

1. 高額なコンサルに頼らず、固定費を抑える体制をつくる
2. 適正な費用で、採用に強い自社ホームページを用意する
3. ケアマネ・医療機関との連携で利用者を正しく集める
4. 人員基準など制度の基本を理解し、守って運営する

訪問看護ステーション経営の最大のテーマは、人件費（コンサル費を含む）をいかに適正にコントロールするかです。ここを押さえられれば、黒字化はぐっと現実的になります。理念を持って正しく運営すれば、訪問看護は地域に貢献しながらしっかり利益を出せる、やりがいの大きな事業です。

訪問看護の起業に関するよくある質問

参考：全国訪問看護事業協会「訪問看護ステーション数 調査」、厚生労働省「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準」