訪問看護で1日8件はブラック｜辞めるべき理由と対策を解説

「今日は1日8件まわった」「今日は10件、もうクタクタ……」。訪問看護ステーションで働いていると、こんな会話を耳にすることはありませんか。件数の多さを“頑張った証拠”のように語る空気があると、自分の働き方が普通なのか、それとも無理をさせられているのか分からなくなってしまいますよね。

結論からお伝えすると、訪問看護で1日8件・9件・10件という件数は、心身の負担とケアの質の両面から見て「ブラック」な働き方です。この記事では、なぜ1日8件以上がブラックといえるのかを4つの理由から具体的に解説し、いま自分の職場が危険水準かどうかを見極めるチェックリストと、当てはまった場合の現実的な対策までまとめます。看護師・リハビリ職どちらの方にも役立つ内容です。

訪問看護で「1日8件はブラック」といえる結論

訪問看護の訪問1回あたりの時間は、提供内容によっておおむね次のように設定されます。

看護師であれば30〜60分、リハビリ職であれば40〜60分の訪問が中心です。移動時間や記録、感染対策、休憩を加味すると、1件あたり実質1時間〜1時間15分前後は必要になります。これを単純計算すると、1日8件は移動と記録を含めて8〜10時間がまるまる訪問業務で埋まる計算になり、休憩も準備も成り立たなくなります。

ちびウルフ

件数が多い＝バリバリ働けてるってことじゃないの？

リハウルフ

気持ちは分かるよ。でも在宅医療は“数をこなす仕事”じゃないんだ。件数が増えるほど一人ひとりに向き合えなくなって、ケアの質も自分の体も削られていく。そこが落とし穴なんだよ。

そもそも訪問看護の1日の訪問件数の目安はどのくらい？

明確な法的上限が「◯件まで」と決まっているわけではありませんが、現場の実感として常勤の看護師で1日4〜6件程度が無理なく質を保てるラインとされることが多いです。これに移動・記録・カンファレンス・電話対応・緊急時の連絡などが加わって、ようやく1日の業務がまわります。

つまり、5〜6件でも十分に忙しいのが訪問看護の実態です。そこにさらに2〜4件を上乗せした8件以上というスケジュールは、どこかを削らなければ物理的に成立しません。削られるのは多くの場合、休憩・記録の質・感染対策・連携、そして利用者一人ひとりに向き合う時間です。

1日8件以上の訪問看護がブラックといえる4つの理由

筆者は10年以上、訪問リハビリ・訪問看護の現場に携わり、70名を超える利用者を日々管理してきました。その経験から、1日8件以上がなぜ危険なのかを4つの理由に分けて説明します。

理由1：一人ひとりと真剣に向き合うのが難しくなる

流れ作業のように“こなす”だけなら8件以上も可能です。しかし私たちは医療・介護の専門職。アセスメントし、変化に気づき、必要なケアを判断し、家族に説明する——この一連を丁寧に行うには相応の集中力が要ります。件数が増えるほど、観察や判断が雑になり、異変の見落としリスクが高まります。

理由2：記録・休憩を考えると労働基準法的に厳しい

1日8件のスケジュールに、まとまった休憩時間や記録時間は確保されているでしょうか。労働基準法では、労働時間が6時間を超える場合は45分以上、8時間を超える場合は1時間以上の休憩を与えることが定められています。休憩が取れない・記録は持ち帰りやサービス残業という運用は、法令違反の可能性が高い状態です。

理由3：感染対策などのリスク管理が後回しになる

訪問と訪問の間には、手洗い・消毒・必要に応じた着替えなど感染対策が欠かせません。8件以上を時間内に詰め込めば、こうした基本対策に割く時間が削られます。利用者にも自分にも感染リスクが及び、医療事故やヒヤリハットの温床になります。

理由4：事業所内・多職種との連携ができない

在宅医療は連携が命です。ケアマネジャー、主治医、他事業所、ステーション内での情報共有があってこそ、利用者の暮らしを支えられます。訪問だけで一日が埋まると、報告・相談・カンファレンスの時間が消え、連携が形骸化します。連携のない訪問看護は、質の面でも安全の面でも危うい状態です。

ちびウルフ

件数が多いと、こんなにいろんなところにしわ寄せがくるんだね……。

リハウルフ

そうなんだ。しかも一番つらいのは、しわ寄せが“利用者さんの安全”と“自分の健康”に来ること。だから件数だけで突っ走る職場はおすすめできないんだよ。

1日8件以上で起こる具体的なリスク

件数過多は、利用者と働き手の双方にリスクをもたらします。

【看護師・リハ職向け】今の職場がブラックか見極めるチェックリスト

次の項目に複数当てはまる場合、職場環境を見直すサインかもしれません。

3つ以上当てはまるなら、いまの働き方が当たり前ではないことを知ってください。我慢を続けるより、環境を変える選択肢を持つことが大切です。

1日8件以上の訪問看護をしている場合の対策

では、実際に件数過多の職場にいる場合はどうすればよいか。現実的なステップを示します。

1. 記録を残す：訪問件数・休憩の有無・残業時間を客観的に記録しておく。改善要望や相談、転職時の判断材料になります。
2. 上長・管理者に相談する：件数の調整や人員配置の見直しを具体的に提案する。改善の意思があるかを見極めます。
3. 改善が見込めなければ情報収集：他のステーションの労働条件（件数・休日・給与）を調べ、比較する。
4. 無理のない職場へ転職する：心身を守ることを最優先に。質の高いケアができる環境を選び直します。

「辞めるなんて無責任では」と感じる方もいますが、心身を壊してまで続けることのほうが、利用者にとっても自分にとってもリスクです。荒稼ぎ型の事業所は珍しくない一方、適正件数で運営する良いステーションも数多くあります。

ホワイトな訪問看護ステーションの条件

転職や見極めの参考に、健全なステーションの目安をまとめます（あくまで一例で、地域・規模により異なります）。

ちびウルフ

こういう職場、本当にあるの？

リハウルフ

あるよ。むしろそれが“普通”の訪問看護なんだ。いまの環境が当たり前だと思い込まずに、選択肢を広げて比べてみてほしいな。

よくある質問（FAQ）