デイサービスの1日の流れ・スケジュールを解説｜利用前に知っておきたいこと

「朝から夕方まで、いったい何をしているの？」。デイサービスを勧めたときに、ご本人からいちばん多く返ってくる質問です。中身が見えないから不安になる。それだけの理由で利用をためらっている方は、とても多いです。

この記事では、理学療法士・介護支援専門員として在宅の現場に関わってきた立場から、デイサービス（通所介護）の1日の流れと、利用を決める前に知っておきたいことを時間帯ごとに説明します。何時に何が行われているかが分かれば、判断はかなりしやすくなります。

デイサービスとは何をするところか

介護保険法は、通所介護（デイサービス）をこう定めています。

ポイントは、「日常生活の世話」と「機能訓練」の両方が書かれていることです。だから1日の流れも、入浴・食事といった生活の部分と、体を動かす部分の組み合わせになります。リハビリだけをする場所でも、預かってもらうだけの場所でもありません。

デイサービスの1日の流れ【7〜8時間の場合】

もっとも多いのが、7時間以上8時間未満のいわゆる「1日型」です。事業所によって時刻は前後しますが、大枠は次のようになります。

午前：送迎・健康チェック・入浴

朝は送迎車が順番に回ります。同乗する人数と経路の関係で、到着が早い人と遅い人が出るのは避けられません。玄関先での乗り降りに介助が必要な場合も対応してもらえます。

到着後は必ず健康チェックです。体温・血圧・脈拍を測り、その日の体調を確認します。ここで血圧が高すぎる・熱があるといった場合は、入浴を見合わせる判断になります。安全のための線引きなので、「せっかく来たのに」と思わないでください。

午前の中心は入浴です。全員が同時に入れるわけではないので、順番待ちの時間ができます。その間に体操をしたり、新聞を読んだり、職員や他の利用者と話したりして過ごします。

ちびウルフ

お風呂は入らなきゃダメなの？ 人前で裸になるのが嫌みたい

リハウルフ

入浴は必須ではありません。利用しない選択もできますし、多くの事業所は個浴（1人ずつ入る浴槽）を用意しています。「大浴場で他人と一緒」と思い込んで断っている方が本当に多いので、見学のときに浴室を見せてもらってください。それだけで印象が変わることがあります。

昼：食事・口腔ケア・休憩

昼食の前には、誤嚥（ごえん）予防の口腔体操をする事業所が多いです。食事はきざみ食・軟菜食・ミキサー食など、噛む力や飲み込む力に応じて形態を調整してもらえます。糖尿病食などの対応可否は事業所によります。

食後は口腔ケアと服薬。薬は自宅から持参し、職員が飲み忘れを確認します。そのあとの1時間ほどは休憩時間で、横になって休める事業所が多いのもデイサービスの特徴です。ここで体力を回復させるので、午後まで持ちます。

午後：機能訓練・レクリエーション・おやつ

午後は体を動かす時間です。全員での集団体操、歌や書道などの活動、個別の機能訓練が組まれます。個別機能訓練は、事業所が作成する個別機能訓練計画にもとづいて行われます。「立ち座りを楽にする」「杖で買い物に行けるようにする」といった目標を決めて取り組む形です。

レクリエーションは事業所の色がいちばん出る部分です。ゲームや歌が中心のところ、園芸や調理が入るところ、運動特化でレクをほとんどやらないところまで幅があります。ここが合うかどうかが、通い続けられるかどうかを大きく左右します。

帰り：連絡帳と送迎

帰りの前に、その日の様子・血圧・食事量・入浴の有無などを記した連絡帳が用意されます。ここは家族が事業所とやり取りできる貴重な窓口なので、気になることは書いて返してください。「夜眠れていない」「食欲が落ちた」といった家での様子が、翌週の対応に反映されます。

半日型デイサービスの1日の流れ【3〜4時間】

入浴や食事を行わず、運動に特化した半日型のデイサービスもあります。「リハビリ特化型」「機能訓練特化型」と呼ばれるタイプです。

午前と午後の2回転で運営していることが多く、拘束時間が短いので「1日型は長すぎる」という方に向いています。ただし入浴・食事がないため、家族の介護負担を減らす目的には向きません。目的が「介護者の休息（レスパイト）」なら1日型、「運動」なら半日型と考えてください。

利用時間と送迎の関係で知っておきたいこと

介護報酬は、3時間以上4時間未満から8時間以上9時間未満まで、時間の区分ごとに決まっています（心身の状況によっては2時間以上3時間未満の利用もあります）。この時間は「その日たまたま滞在した時間」ではなく、通所介護計画に位置づけられた標準的な時間です。

なお、家族の出迎えの都合などで利用者が通常の時間を超えて事業所にいる場合、その分は通所介護のサービス提供とは認められず、別途「預かり」の利用料を徴収して差し支えないとされています。お迎えの時間が遅くなりがちな家庭は、契約前に確認しておくと安心です。

利用開始までの流れ

デイサービスは、自分で申し込んで明日から通えるものではありません。順番があります。

見学と体験は必ず入れてください。パンフレットでは分からない、送迎車の乗り心地、職員の声かけ、他の利用者の年齢層といった要素が、続くかどうかを決めます。

持ち物と服装

持ち物にはすべて名前を書いてください。同じようなタオルや上着が並ぶので、紛失トラブルの大半はここで防げます。

利用前に知っておきたい5つのこと

①合わなければ変えられる

デイサービスは、一度決めたら我慢して通い続けるものではありません。ケアマネジャーに言えば事業所は変更できます。気を遣って言い出せない方が多いのですが、合わない場所に通い続けるほうが、はるかに損失が大きいです。

②食費とおやつ代は別にかかる

介護保険の対象になるのはサービスの提供部分で、食費・おやつ代・日用品費などは全額自己負担です。1日あたり数百円から千円程度が目安ですが、金額は事業所ごとに異なります。契約前に重要事項説明書で確認してください。

③最初の数回は疲れる

入浴・食事・活動が続く1日は、想像以上に体力を使います。帰宅後にぐったりするのは、最初のうちはよくあることです。慣れるまでに1〜2か月かかる方もいます。1回で判断せず、少なくとも数回は続けてみてください。

④送迎の範囲と時刻には制約がある

送迎は決まったルートを回るため、時刻の細かい指定は難しいことが多いです。通院日と重ならないか、朝の準備が間に合うかを、曜日を決める段階で確認しておきましょう。

⑤本人が納得して行くことがいちばん効く

家族が良かれと思って決めても、本人が「行かされている」と感じていると続きません。「入浴が楽になる」「同年代の話し相手ができる」など、本人にとっての利点を一緒に確認するところから始めてください。見学と体験は、そのための材料です。