介護度を上げるメリット・デメリット｜利用料と区分変更の注意点

「ケアマネさんに区分変更をすすめられたけれど、介護度を上げると負担も増えるの？」「サービスをもっと使いたいから介護度を上げたいが、デメリットはない？」——介護度（要介護度）を上げることには、メリットだけでなく見落としがちなデメリットもあります。よく理解しないまま進めると、「思っていたより自己負担が増えた」と後悔することもあります。

この記事では、介護度を上げる（要介護度が上がる）ことのメリットとデメリットを、利用料や使えるサービスの違いを交えて、利用者・ご家族の目線でわかりやすく整理します。区分変更を検討している方が、納得して判断できるようサポートします。

介護度が上がると何が変わる？まず仕組みを理解

介護度が上がると最も大きく変わるのが、1か月に介護保険で使えるサービスの上限額（区分支給限度基準額）です。要支援1から要介護5まで、段階的に上限が増えていきます。

ちびウルフ

上限が増えるなら、介護度は高いほどお得ってこと？

リハウルフ

そう単純じゃないんだ。確かに使える量は増えるけど、サービスによっては1回あたりの料金も上がる。だから「上げれば得」とは限らない。メリットとデメリットの両方を見て決めることが大事なんだよ。

介護度を上げる5つのメリット

メリット1　使えるサービスの量が増える

支給限度額が上がるため、訪問介護やデイサービス、訪問看護などをこれまでより多く利用できます。「限度額がいっぱいで必要な回数を組めない」という状態が解消されやすくなります。

メリット2　福祉用具の貸与対象が広がる

車いす・特殊寝台（介護ベッド）などは、原則として要介護2以上でないと介護保険で借りられません（軽度者は原則対象外）。介護度が上がることで、これらの福祉用具が借りやすくなります。

メリット3　施設サービスの選択肢が広がる

特別養護老人ホーム（特養）は、原則要介護3以上が入所対象です。介護度が上がることで、こうした施設の利用条件を満たせる場合があります。

メリット4　介護の負担を分散できる

使えるサービスが増えれば、その分家族が抱える介護負担を軽くできます。ショートステイやデイサービスを組み合わせ、介護する家族の休息（レスパイト）を確保しやすくなります。

メリット5　状態に合ったケアプランを組みやすい

本人の状態が実際に重くなっているなら、介護度を上げることで実態に合った十分なケアプランを組めます。必要なサービスを我慢せずに利用できるのは、本人にとっても安心です。

見落としがちな4つのデメリット

一方で、介護度を上げることには注意すべき点もあります。「介護度が上がる=必ず得」ではないことを理解しておきましょう。

デメリット1　1回あたりの利用料が上がるサービスがある

デイサービス（通所介護）やショートステイ（短期入所）、施設サービスなどは、介護度が高いほど1回・1日あたりの料金が高く設定されています。同じ施設に同じ回数通っても、介護度が上がると自己負担額が増えることがあります。

デメリット2　今の事業所・施設が使えなくなることがある

サービスの種類によっては、介護度が変わることで対象条件から外れ、これまで利用していた事業所やサービスが使えなくなる場合があります。たとえば、要支援向けの介護予防サービスは、要介護になると利用できなくなります。

デメリット3　ケアプランの作り直しが必要

介護度が変わると、ケアマネジャーがケアプランを作り直す必要があります。サービスの組み替えや事業所との再調整など、一定の手間と時間がかかります。

デメリット4　「過剰な介護」で本人の自立を妨げることも

必要以上にサービスを増やすと、本人が自分でできることまで手伝われ、身体機能の低下や認知症の進行を招くおそれがあります。介護度は「高ければよい」ものではなく、状態に合っていることが大切です。

ちびウルフ

使える量が増えるのに、料金が上がることもあるなんてややこしいね…

リハウルフ

だからこそ、今どんなサービスを使っていて、介護度が上がると何が変わるのかを、ケアマネジャーと一緒に試算してみるのが一番だよ。実際の負担額で比べると判断しやすいんだ。

メリット・デメリット早見表

要介護度別の状態とサービス利用の目安

介護度ごとに、心身の状態とサービス利用の目安はおおよそ次のように考えられます（あくまで一般的な目安で、実際の判定は個別に行われます）。自分や家族がどの段階かをイメージする参考にしてください。

ちびウルフ

要介護2と3の境目が大事って聞いたけど、どうして？

リハウルフ

要介護3から特別養護老人ホームの入所対象になるからだよ。在宅での介護が限界に近いご家庭では、この「2と3の境目」が施設利用の分かれ目になることが多いんだ。だから区分変更を考えるご家族も多いんだよ。

区分変更で介護度を上げるか迷ったときの考え方

介護度を上げるかどうかは、「本人の状態が実際に変化しているか」を起点に考えるのが基本です。次の手順で整理してみましょう。

1. 本人の状態が以前より重くなっているか、現状の介護度が実態に合っているかを確認する
2. 現在の支給限度額が足りているか（サービスを我慢していないか）を見直す
3. 介護度が上がった場合に、利用料がどう変わるかをケアマネジャーに試算してもらう
4. メリット（使える量・福祉用具・施設）とデメリット（利用料・手続き）を比較する
5. 納得できたら区分変更申請を行う（再度、認定調査が行われる）

よくある質問（FAQ）