ケアマネージャーがむかつく時の対処法5選｜担当変更は遠慮不要

「担当のケアマネージャーがむかつく」「相性が合わなくて、電話が来るだけで気が重い」。この相談は、現場にいると本当によく耳にします。そして結論から言えば、担当のケアマネジャーはいつでも変更できます。費用もかからず、回数の制限もありません。

この記事では、理学療法士・介護支援専門員として在宅の現場に関わってきた立場から、ケアマネージャーにむかつくときの対処法5選と、担当変更の進め方を整理します。「本人の問題」と「制度上どうにもならないこと」を切り分けるところから始めます。ここを混ぜたまま変更しても、次の担当でも同じ不満が出るからです。

ちびウルフ

ケアマネさんにイライラしちゃうの、私だけかな…？我慢したほうがいいの？

リハウルフ

我慢し続ける必要はありません。ただ、変更する前に一度だけ整理してほしいことがあります。その不満は「その人だから起きている」のか、「制度上そうなっている」のか。後者だと、担当を代えても同じ壁にぶつかります。順番に見ていきましょう。

ケアマネージャーにむかつくと感じる5つの瞬間

1. 全然、会いに来てくれない

最初は頻繁に来てくれたのに、しばらくすると顔を見せなくなる。これはよく聞く不満です。

ケアマネジャーには、少なくとも1か月に1回は利用者の居宅を訪問して面接し、モニタリングの結果を記録することが運営基準で義務づけられています。まったく来ない状態が続いているなら、それは相性の問題ではなく基準の問題です。

2. 仕事が遅い・対応が後回しにされる

デイサービスやショートステイの調整、各種申請、施設入所の手続き。これらの対応が遅いと生活に直結します。

背景として知っておくとよいのが、ケアマネジャー1人が担当できる件数です。人員基準では、要介護者の数に要支援者の数の3分の1を加えた数が44またはその端数を増すごとに1人とされ、報酬も45件以上で下がる仕組みになっています（令和6年度改定後）。

1人で40件以上を担当しているのが普通の世界だということです。とはいえ、これは「遅くていい」理由にはなりません。いつまでに何をするのかを示さないのは、件数とは別の問題です。

3. 言ったことを何度も忘れられる

同じ説明を何度もさせられる、依頼したことが伝わっていない。信頼が最も削られる場面です。

対処はシンプルで、口頭だけで伝えるのをやめることです。メールやメッセージ、連絡ノートなど記録に残る形にすれば、「言った・言わない」が消えます。これは相手を追い込むためではなく、双方の事故を防ぐためです。

4. 介護保険制度について質問しても答えられない

ケアマネジャーの前職は、介護福祉士・看護師・社会福祉士・リハビリ職などさまざまです。全員が制度の細部に等しく強いわけではありません。

ただし、「分かりません」で終わるか、「確認して折り返します」と言えるかは決定的な差です。後者なら問題ありません。前者が続くようなら、地域包括支援センターや市区町村の窓口に直接聞くという手もあります。

5. 理由はないけれど、なんとなく相性が悪い

話し方、声のトーン、距離の取り方。理由が言語化できない不快感もあります。

これは変更を申し出るのに十分な理由です。ケアマネジャーは自宅に上がり、家族関係やお金の話にも触れる相手です。相性が合わない人に本音を話せないほうが、支援としてよほど問題があります。

変更する前に切り分けたい3つのこと

ここが、この記事でいちばん伝えたい部分です。不満は次の3つに分かれます。

①制度上、できないこと

これらは担当を代えても結果は変わりません。むしろ、ここをはっきり説明してくれるケアマネジャーのほうが誠実です。「できません」の後に理由と代替案が出てくるかどうかで判断してください。

②伝わっていないだけのこと

「察してくれるはず」で止まっている要望は、驚くほど多いです。「月1回ではなく、様子が変わったときはすぐ連絡がほしい」「決まったことはメールで送ってほしい」。具体的に言えば、たいていは通ります。

③本当に問題がある対応

• 何か月も訪問がなく、モニタリングの記録も残っていない
• 依頼したことに期限を示さず、放置される
• 特定の事業所のサービスばかりを一方的に勧めてくる
• 説明もなく、本人・家族の意向と違うケアプランが組まれている
• 高圧的な態度をとる、家族を責める

これらは相性ではなく支援の質の問題です。遠慮せずに動いてください。なお、居宅介護支援事業所には契約時に、訪問介護・通所介護・福祉用具貸与・地域密着型通所介護がケアプランに位置づけられた割合や、同一事業者が占める割合を説明するよう努めることが求められています（令和6年度改定で努力義務として整理）。気になる場合は「うちの事業所の集中割合を教えてください」と聞いて構いません。

ケアマネージャーがむかつくときの対処法5選

いきなり変更に動く前に、段階を踏める手段があります。上から順に試す必要はなく、状況で選んでください。

ちびウルフ

本人に「合わないから代えて」って直接言うのは、さすがに気まずいよ…

リハウルフ

本人に直接言う必要はありません。④の管理者か⑤の窓口に伝えれば、そこから話が進みます。ケアマネジャー側も「合わない相手を担当し続ける」のはつらいので、実は双方にとって悪い話ではありません。担当変更は現場では珍しいことではなく、事務的に処理されます。気に病まないでください。

担当変更はいつでもできる

改めて、はっきり書きます。担当のケアマネジャーは、利用者側からいつでも変更を申し出られます。回数の制限はなく、理由を細かく説明する義務もありません。「相性が合わない」で十分です。

担当変更の進め方

変更のときに引き継いでもらうもの

引き継ぎが浅いと、新しい担当に一から説明し直すことになります。次のものを引き継いでもらうよう伝えておくと、負担がぐっと減ります。

• 居宅サービス計画書（ケアプラン第1表〜第3表）とサービス利用票
• これまでのアセスメント・モニタリングの記録
• 主治医の情報、直近の受診状況、服薬の内容
• 要介護認定の有効期間と、更新・区分変更の予定
• 福祉用具の貸与内容、住宅改修の利用履歴（20万円の残額）
• 本人・家族の意向、これまでの経緯で押さえてほしい点

とくに住宅改修の残額と認定の有効期間は、引き継ぎ漏れが起きやすい項目です。自分でもメモを取っておいてください。

やってはいけない対応