老健の外泊時費用362単位と試行的退所時の費用800単位｜日数の数え方も解説

注14　入所者に対して居宅における外泊を認めた場合は、1月に6日を限度として所定単位数に代えて1日につき362単位を算定する。ただし、外泊の初日及び最終日は、算定できない。

注15　（中略）届出を行った介護老人保健施設において、入所者であって、退所が見込まれる者をその居宅において試行的に退所させ、介護老人保健施設が居宅サービスを提供する場合は、1月に6日を限度として所定単位数に代えて1日につき800単位を算定する。ただし、試行的な退所に係る初日及び最終日は算定せず、注14に掲げる単位数を算定する。

外泊時の費用の算定について、外泊の期間は初日及び最終日は含まないので、連続して7泊の外泊を行う場合は、6日と計算されること。

（例）外泊期間：3月1日〜3月8日（8日間）
3月1日　外泊の開始……所定単位数を算定
3月2日〜3月7日（6日間）……1日につき（外泊時の費用）を算定可
3月8日　外泊の終了……所定単位数を算定

外泊時の費用の算定にあたって、1回の外泊で月をまたがる場合は、最大で連続13泊（12日分）まで外泊時の費用の算定が可能であること。

（例）1月25日〜3月8日の場合
1月25日……所定単位数を算定
1月26日〜1月31日（6日間）……算定可
2月1日〜2月6日（6日間）……算定可
2月7日〜3月7日……費用算定不可
3月8日……所定単位数を算定

「外泊」には、入所者の親戚の家における宿泊、子供又はその家族と旅行に行く場合の宿泊等も含むものであること。

外泊の期間中は、当該入所者については、居宅介護サービス費は算定されないものであること。

外泊の期間中で、かつ、外泊時の費用の算定期間中にあっては、当該入所者が使用していたベッドを他のサービスに利用することなく空けておくことが原則であるが、当該入所者の同意があれば、そのベッドを短期入所（療養介護）に活用することは可能であること。ただし、この場合に、外泊時の費用は算定できないこと。

入所者の外泊の期間中にそのまま退所した場合は、退所した日の外泊時の費用は算定できる。

また、入所者の外泊の期間中にそのまま併設医療機関に入院した場合には、入院日以降については外泊時の費用は算定できない。

①　（試行的退所時の）在宅サービスの提供を行うに当たっては、その病状及び身体の状況に照らし、医師、看護・介護職員、生活相談員、介護支援専門員等により、その居宅において在宅サービス利用を行う必要性があるかどうか検討すること。

②　当該入所者又は家族に対し、この趣旨を十分説明し、同意を得た上で実施すること。

③　施設の介護支援専門員が、（中略）在宅サービスの計画を作成するとともに、従業者又は指定居宅サービス事業者等との連絡調整を行い、その利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるように配慮した計画を作成すること。

⑤　算定期間中は、施設の従業者又は指定居宅サービス事業者等により、計画に基づく適切な居宅サービスを提供することとし、居宅サービスの提供を行わない場合はこの（費用の算定の）対象とならないこと。