片麻痺で歯磨きしにくい｜片手で磨くコツと便利な自助具

片麻痺で歯磨きがしにくいときは、座って鏡を見ながら磨く、歯ブラシを固定する道具を使う、うがいは麻痺のない側に顔を傾けて行うの3つを押さえると、片手でも磨きやすくなります。麻痺側は感覚が鈍く、食べかすが残っていても気づきにくいため、仕上げに家族が確認するとより安心です。

この記事では、片麻痺の人が歯磨きで困りやすいことと、片手で磨くコツ、歯磨き粉をつける・うがいをするのを楽にする自助具、家族が手伝うときのポイントをまとめました。自助具の仕様は福祉用具販売店の商品ページで確認しています。

ちびウルフ

脳梗塞で右手が使えなくなった父が、歯磨き粉をうまくつけられなくて困ってるんだ。

リハウルフ

片手だと、歯ブラシを持ちながらチューブを押すのが難しいんだよね。歯ブラシを立てておける道具を使えば、片手でも歯磨き粉をつけられるよ。ほかにも、片手で磨きやすくする工夫はいくつかあるんだ。

片麻痺の人が歯磨きで困りやすいこと

片麻痺になると、歯磨きの中でもいくつかの動作が難しくなります。困りごとを知っておくと、どこを工夫すればよいかがわかります。

特に注意したいのが、麻痺側の頬の内側に食べかすがたまることです。本人は感覚が鈍いため気づかず、そのままにすると口臭や虫歯、誤嚥性肺炎の原因になります。口の中を清潔に保つことと肺炎予防の関係は「誤嚥性肺炎のリハビリと予防｜口腔ケアと食事の工夫」で解説しています。

片手で歯磨きをするための準備と姿勢

片麻痺の人の歯磨きは、始める前の準備で楽さが大きく変わります。

①座って磨く

洗面台の前で立ったまま磨くと、片足に体重をかけ続けることになり、ふらついて転ぶおそれがあります。洗面台の前に椅子を置くか、テーブルで座って磨くようにしましょう。座ることで、歯磨きに集中しやすくなります。

②鏡を見ながら磨く

麻痺側は感覚が鈍いため、どこを磨いているかがわかりにくくなります。鏡で口の中を見ながら磨くと、麻痺側の磨き残しに気づきやすくなります。テーブルで磨く場合は、卓上の鏡を置きましょう。

③道具を手の届く位置にまとめる

歯ブラシ、コップ、歯磨き粉、タオルを、麻痺のない手の届く範囲にまとめておきます。歯磨き粉は、片手で押せるポンプ式やフタを片手で開けられるものにすると楽になります。

④歯ブラシを固定して歯磨き粉をつける

歯ブラシを立てておける道具や、吸盤で台に固定できるホルダーを使うと、片手で歯磨き粉をつけられます。後ほど紹介する「パラリンコップ」は、コップに歯ブラシをセットできる自助具です。

ちびウルフ

利き手が麻痺していると、反対の手で磨くのって難しくない？

リハウルフ

最初はぎこちないけど、毎日続けるうちに慣れてくる人が多いよ。持ち手が太めの歯ブラシや、毛が全方向に生えている歯ブラシを使うと、細かく向きを変えなくても磨けるから楽になるんだ。

麻痺側の磨き残しを減らすコツ

片手で磨くと、どうしても麻痺側が磨きにくくなります。次の点を意識しましょう。

訪問の現場では、本人は「ちゃんと磨けている」と思っていても、麻痺側の奥歯や頬の内側に食べかすが残っていることがよくあります。1日1回、夜の歯磨きだけでも、家族が仕上げに確認すると安心です。

むせにくいうがいのしかた

片麻痺の人は、麻痺側の唇が閉じにくいため、うがいの水が麻痺側の口元からこぼれたり、むせたりしやすくなります。

上を向いてガラガラうがいをすると、水がのどに流れてむせやすくなります。ガラガラうがいは無理にせず、ブクブクうがいだけで十分です。むせやすい人は、うがいの代わりに口腔ケア用のウエットティッシュやスポンジブラシでぬぐう方法もあります。

片手での歯磨きを助ける自助具と歯ブラシ4選

ここからは、福祉用具販売店の商品ページなどで特長を確認できた商品を紹介します。

1. パラリンコップ

片麻痺を経験した本人と家族、看護師のアイデアから生まれた、歯磨きのための自助具です。アビリティーズ・ケアネットの商品ページによると、コップに歯ブラシをセットできるので、片手で簡単に歯磨き粉をつけられます。飲み口に凹凸がつけてあり、麻痺のない側にだけ水が流れやすい構造で、麻痺側からの水こぼしやむせ込みを防ぐとされています（左右共用、飲み口は凸側）。コップの底面にはすべり止めが付いていて、片手で握りやすい大きな取っ手は、使用後に歯ブラシを立てておけます。材質はポリプロピレン（抗菌処理）で、かわさき基準の認証福祉製品（平成21年度）です。

2. 360度毛歯ブラシ POPOTAN（ぽぽたん）優 やわらかめ

毛がヘッドの全方向に生えている、360度タイプの歯ブラシです（日本製）。どの角度から当てても毛が歯に当たるので、利き手でない手で磨く場合や、手首を細かく返すのが難しい場合に使いやすくなります。毛先は丸く加工されたやわらかめで、ヘッド径は17mmです。

3. 和光堂 オーラルプラス 口腔ケア歯ブラシ

歯・歯ぐき・舌などの汚れをやさしく落とす、口腔ケア用の歯ブラシです。どの角度からも磨きやすい360度のだ円型ブラシで、極細の毛が隅々まで届きます。舌などの広い面は、フラットな面でさっと磨けるので、麻痺側の舌の汚れが気になる人に向いています。歯と舌を1本でケアできるので、片手で道具を持ち替える手間も減らせます。

4. オーラルケア タフト24 SS（スーパーソフト）

歯科医院でも定番の歯ブラシです。毛はPBT（ポリエステル）で、かたさは6種類あり、SS（スーパーソフト）は歯肉の炎症がある方や歯根が露出している方向けです。普通の形の歯ブラシで、歯ぐきにやさしく磨きたい人に向いています。360度ブラシと使い分けて、細かい部分はタフトで磨くといった使い方もできます。

歯ブラシとセットで見直したい PR

片手で磨きやすい道具をそろえたら、
次は「歯みがき粉」も見直しどきです。

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※自分でうがいができる方の毎日のケア向けです。むせやすい方の口腔ケアは、歯科医師・歯科衛生士にご相談ください。効能・価格は公式サイトでご確認ください

家族が歯磨きを手伝うときのポイント

本人が自分で磨けることは、手の機能の維持にも、自信にもつながります。家族は「全部やってあげる」のではなく、本人ができない部分だけを手伝うのが基本です。

片麻痺の人の着替えなど、ほかの身の回りの動作の工夫は「更衣介助のやり方｜脱健着患の順序と片麻痺の工夫」で解説しています。歯ブラシ全般の選び方は「高齢者向け歯ブラシおすすめ13選｜介護用・口腔ケア用品も紹介」も参考にしてください。

専門職に相談したほうがよい場合

次のような場合は、家庭の工夫だけで済ませず、専門職に相談しましょう。

むせやすさや口の動きは、言語聴覚士（ST）に相談できます。片手での動作の工夫や自助具の選び方は、作業療法士（OT）が得意とする分野です。歯や入れ歯の問題は、歯科医師・歯科衛生士に相談しましょう。通院が難しい場合は、訪問リハビリや訪問歯科も利用できます。ケアマネジャーに相談してみてください。

ちびウルフ

自助具って、病院やリハビリでしか手に入らないものだと思ってた。

リハウルフ

今は通販でも買えるものが多いよ。ただ、合う道具は人によって違うから、リハビリの担当者に相談してから選ぶと失敗が少ないんだ。実際に使う場面を見てもらうと、ぴったりの工夫が見つかりやすいよ。