補聴器の助成・補助はある？医療費控除の条件も解説

先に結論をお伝えします。補聴器の購入に使える公的な支援は、大きく「身体障害者手帳による補装具費」「市区町村の高齢者向け助成」「医療費控除」の3つです。どれも、耳鼻咽喉科を受診して医師の判断をもらうところから始まります。補聴器店で先に買ってしまうと使えないものがあるので、順番に注意してください。

この記事では、補聴器の購入費用の補助・助成のしくみと、医療費控除の対象になる条件を、障害者総合支援法・身体障害者福祉法施行規則の条文と国税庁の情報を確認して整理しました。介護保険で補聴器が買えるのか、という疑問にもお答えします。

補聴器の購入に使える助成・補助は3つ

補聴器は、両耳で数十万円になることもある高い買い物です。購入費用の負担を減らせる公的な支援には、次の3つがあります。

①と②は、購入費用の一部を市区町村が負担するしくみです。③は、払った費用を確定申告で所得から差し引くしくみで、税金の一部が戻ってきます。①と②は、申請して決定を受ける前に買ったものは対象にならないのが一般的なので、補聴器店に行く前に窓口に相談してください。

介護保険では補聴器は買えない

よく聞かれるのが「介護保険で補聴器を買えないか」という質問です。介護保険の福祉用具（レンタル・購入）の対象品目に補聴器は含まれていないため、介護保険では買えません。介護保険の対象外になる用品は福祉用具の介護保険対象外品目一覧にまとめています。

①身体障害者手帳がある人は「補装具費」

補聴器は、障害者総合支援法の「補装具」にあたります。同法第76条では、市町村は、障害の状態からみて補装具の購入が必要と認めるときに、購入にかかった費用について補装具費を支給すると定めています。

手帳の対象になる聴力の目安

聴覚障害で身体障害者手帳の対象になるのは、身体障害者福祉法施行規則の別表で定める障害の程度に当てはまる場合です。いちばん軽い6級は次のとおりです。

つまり、耳元で話さないと会話がわかりにくい程度の難聴が目安です。「テレビの音が大きい」「聞き返しが増えた」程度の軽い難聴では、手帳の対象にならないことが多いです。手帳を持つと受けられるほかの支援は身体障害者手帳のメリット一覧で解説しています。

自己負担は原則1割

補装具費は、国が定める基準額から本人の負担分を差し引いた額が支給されます。本人の負担は、家計の負担能力に応じて政令で決まる額で、基準額の1割が上限です（障害者総合支援法第76条第2項）。ただし、本人や世帯員に一定以上の所得がある場合は、支給の対象になりません（同条第1項ただし書）。基準額を超える高い機種を選んだ場合、その差額は自己負担になります。

ちびウルフ

手帳の申請って、何から始めればいいの？

リハウルフ

まずは耳鼻咽喉科を受診して、聴力検査を受けてください。手帳の診断書は、都道府県などから指定を受けた医師しか書けません。受診するときに「身体障害者手帳の申請を考えている」と伝えると話が早いですよ。

②市区町村の高齢者向け補聴器助成

手帳の対象にならない軽度・中等度の難聴の高齢者向けに、独自に補聴器の購入費を助成している市区町村があります。国の制度ではないため、実施しているかどうか、対象年齢・金額・条件は市区町村ごとに違います。

多くの市区町村で見られる条件は、次のようなものです。

調べるときは、「お住まいの市区町村名 補聴器 助成」で検索するか、市区町村の高齢福祉の窓口や地域包括支援センターに問い合わせてください。

③補聴器が医療費控除の対象になる条件

補聴器の購入費用は、条件を満たせば医療費控除の対象になります。国税庁は、厚生労働省からの照会に対して次のように回答しています（平成30年4月16日 個人課税課情報第3号）。

ポイントは、補聴器相談医に「補聴器適合に関する診療情報提供書」を書いてもらうことです。この書類がないまま補聴器店で買った場合は、医療費控除の対象として扱ってもらえないことがあります。確定申告のときに必要になるので、診療情報提供書の写しと補聴器の領収書は保管しておきましょう。

医療費控除は、補聴器だけでなく、その年に家族の分も含めて払った医療費を合計して計算します。介護サービスのうち医療費控除の対象になるものは介護の医療費控除｜対象になるサービス一覧で解説しています。

補聴器を買うまでの正しい順番

助成や医療費控除を使うなら、次の順番で進めると、使えるはずの支援を取りこぼさずにすみます。

補聴器は、買って終わりではありません。購入後も、聞こえ方に合わせて何度か調整を受けることで、少しずつ慣れていきます。試聴や貸し出しの期間がある店を選ぶと、合わなかったときの失敗を減らせます。

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