「妊娠中でも訪問看護を続けられるの?」「お腹が大きくなってきたけど、自転車での訪問は大丈夫?」——妊娠がわかったとき、訪問看護師の多くがこうした不安を抱えます。訪問看護は移動が多く、体への負担も大きい仕事だからこそ、妊娠中は働き方の工夫が欠かせません。

この記事では、妊娠中の訪問看護師が安心して働くための注意点を5つ、そして管理者が妊婦スタッフに配慮すべきことを、現場目線で具体的に解説します。母体とお腹の赤ちゃんを第一に、無理なく働くためのヒントにしてください。

この記事でわかること
  • 妊娠中の訪問看護で注意すべき5つのポイント
  • 妊娠中の訪問看護師に自転車がおすすめできない理由
  • オンコールやストレスとの向き合い方
  • 訪問看護ステーションの管理者が妊婦に気を遣うべきこと

妊娠中の訪問看護師が働くときの注意点5つ

妊婦が訪問看護で働くときに注意すべきことを、5つに分けてお伝えします。どれか1つを意識するだけでも、心身ともにずいぶん楽になるはずです。

ちびウルフちびウルフ

妊娠中でも、今までどおり訪問を続けないといけないんですか?

リハウルフリハウルフ

そんなことはないよ。何よりお腹の赤ちゃんと自分の体が第一。無理せず働き方を変えていくことが大切なんだ。

①訪問看護師の妊娠報告は早めがおすすめ

安定期を迎える前は、さまざまな理由から妊娠を言い出しづらいものです。けれど、体に負担をかけてはいけない大事な時期だからこそ、最低でも管理者には早めに報告しておくことをおすすめします。

何も報告がないまま「体調が悪そう」「ペースが遅い」「休みが多い」という状態が続くと、上司や同僚の受け止め方はさまざまになってしまいます。場合によっては誤解がストレスを生み、チーム内の悪循環につながることもあります。先に報告しておけば、必要な配慮も受けやすくなり、結果として働きやすくなります。

伝え方の一例「まだもう少しみんなには黙っておいてほしいのですが、実は妊娠しておりまして…」と、管理者や信頼できる人にだけ先に伝えておく、という方法もあります。

②つわりがつらい時期は無理せず休もう

つわりは個人差が大きく、つらさも人それぞれです。一般的には妊娠初期から始まり、安定期に向かって落ち着いていくことが多いとされますが、安定期前の公表しづらい時期につらい思いをすることも少なくありません。

だからこそ、管理者に報告しておくことで、つわりがつらい時期に思いきって休むという選択ができます。妊娠中は何よりお腹の子を第一に行動し、つらいときは遠慮なく休みましょう。

注意こうしたときに休めない職場は、育休復帰後も長続きしないことが多いものです。「休ませてもらえるか」は、その後も働き続けられる職場かを見極める材料にもなります。

③妊娠中の訪問看護師は自転車での訪問はやめよう

都市部では、自転車で訪問看護を行うステーションも多くあります。しかし妊娠中は身体の変化が大きく、お腹が大きくなるとバランスを崩しやすくなるため、自転車での訪問は避けましょう。

自転車移動が前提のステーションでも、こういうときこそチームで連携し、自転車を使わずに済む業務へ変更してもらえるよう相談することが大切です。医療・介護の現場は、妊娠中のスタッフへ配慮してくれる職場が比較的多い印象があります。一人で抱え込まず、まずは声をあげてみましょう。

④訪問看護のオンコールは妊娠中は避けよう

訪問看護にはオンコール対応があり、電話対応や、必要に応じた緊急訪問が発生します。妊娠中は、お腹の赤ちゃんと母体が最優先です。夜間の呼び出しや緊急対応は心身への負担が大きいため、妊娠中のオンコール対応は控えるべきです。

人手が少ないと申し訳なさを感じるかもしれませんが、人間関係の良い職場なら、こうしたときにこそフォローし合えるはずです。くれぐれも、心身に負担をかけすぎないようにしてください。

⑤妊娠中はストレスを溜めないようにしよう

妊娠中はストレスが大敵です。訪問看護の現場では、次のような場面でストレスを感じることがあります。

訪問看護でストレスを感じやすい場面
職場内でのスタッフとの人間関係
上司からの理不尽な指示
利用者さんやそのご家族との関係
ケアマネジャーなど他職種との関係
不衛生な家・においの強い家への訪問

ただでさえ気持ちが揺れやすい時期です。職場ではできるだけストレスを溜め込まず、心穏やかに過ごせるよう工夫しましょう。不衛生な家への訪問については関連記事でも詳しく解説しています。

訪問看護ステーションの管理者が妊婦に気を遣うべきこと

ここからは、管理者の立場で妊娠中の訪問看護師に配慮できることを整理します。大切なのは、「気を遣う」という姿勢そのものです。

妊娠中の訪問看護師に配慮すべき点 自転車での訪問は避ける/「大丈夫です」と言われても気を配る/事務仕事へ業務を変更する/においの強い家・不衛生な家の訪問は避ける/身体に負担のかかる訪問は避ける/オンコールを外す/産休・育休の時期を確認する/出産後の復帰について話し合う

妊娠中のスタッフは「みんなに迷惑をかけていないかな」と気にしていることが多いものです。その気持ちを汲み、「困ったときはお互い様」という空気をつくれると、配慮してもらった職員は、別の人が妊娠したときに同じように支えてくれるでしょう。そうして、チームとしての絆が育っていきます。

訪問看護は想像以上に重労働で、妊婦の職員にとってはなおさら負担の大きい仕事です。自転車での訪問や、においの強い家・不衛生な家への訪問を避け、オンコールをフォローし、ときには訪問業務から事務作業へ切り替えてあげる——こうした一つひとつの配慮が、安心して働き続けられる職場づくりにつながります。

ちびウルフちびウルフ

管理者が配慮すると、職場にとってもいいことがあるんですね。

リハウルフリハウルフ

そうなんだ。お互いを思いやれる職場は、長く働き続けられる職場でもあるんだよ。

妊娠週数ごとに気をつけたい訪問看護の働き方

妊娠中の体調は、週数が進むにつれて大きく変化します。時期に合わせて働き方を調整することで、心身の負担を減らせます。

時期気をつけたいこと
妊娠初期つわりで体調が不安定になりやすい。無理せず休む選択を。管理者への早めの報告を。
安定期(妊娠中期)体調が落ち着く人が多いが、過信は禁物。自転車訪問は控え、産休・育休の相談を始める。
妊娠後期お腹が大きくなりバランスを崩しやすい。身体的負担の大きい訪問は避け、事務中心の業務へ。

もちろん体調には個人差が大きいため、自分の体の状態を最優先に、主治医や助産師の助言に従うことが基本です。週数の目安はあくまで参考にとどめ、「つらい」と感じたら無理をしないことを徹底しましょう。

妊娠中でも働きやすい訪問看護ステーションの特徴

妊娠中も安心して働き続けられるかは、職場の体制や雰囲気によって大きく変わります。次のような特徴がある職場は、妊婦スタッフが働きやすい傾向があります。

働きやすい職場の特徴
つわりや体調不良のときに休みを取りやすい
自転車訪問から車訪問・事務作業へ柔軟に変更できる
オンコールを外す体制を組める人員にゆとりがある
過去にも産休・育休を取得した実績がある
「困ったときはお互い様」という雰囲気がある

逆に、体調が悪くても休みづらい・配慮を頼みにくい職場は、出産後の復帰や継続も難しくなりがちです。妊娠は、今の職場が長く働ける環境かを見つめ直すきっかけにもなります。

産休・育休のスケジュールは早めに相談しておこう

妊娠が安定してきたら、産休・育休の時期や、復帰後の働き方についても早めに管理者と話しておくと安心です。引き継ぎや人員の調整には時間がかかるため、早めの共有はチームにとってもプラスになります。

  1. 安定期に入ったら、産休・育休の予定時期を管理者に共有する
  2. 担当利用者の引き継ぎ方法・時期をチームで相談する
  3. 復帰後の勤務形態(時短・訪問件数など)の希望を伝えておく
  4. 休業中の連絡方法や、復帰時のフォロー体制を確認しておく
ちびウルフちびウルフ

復帰後のことまで、妊娠中から相談していいんですね。

リハウルフリハウルフ

早く相談しておくほど、お互い見通しが立って安心なんだ。遠慮しすぎなくて大丈夫だよ。

妊娠中の訪問看護に関するよくある質問

妊娠中でも訪問看護は続けられますか?
体調や妊娠の経過によりますが、働き方を工夫すれば続けている方も多くいます。自転車をやめる、オンコールを外す、つらいときは休む、といった配慮を職場と相談しながら、母体と赤ちゃんを第一に判断しましょう。
妊娠の報告はいつ管理者に伝えるべきですか?
体への負担が大きい時期だからこそ、できるだけ早めに、最低でも管理者には報告しておくのがおすすめです。早く伝えるほど、つわり時の休みや業務変更などの配慮を受けやすくなります。
自転車でしか訪問していないステーションではどうすればいいですか?
こういうときこそチームで連携し、自転車を使わない業務や事務作業への変更を相談しましょう。妊娠中のスタッフへ配慮してくれる職場は医療・介護業界に多くあります。一人で抱え込まないことが大切です。
オンコールはどうしても外せない場合がありますか?
人員体制によっては難しいこともありますが、母体と赤ちゃんの安全が最優先です。負担の大きい夜間対応は、可能な限り他のスタッフでフォローし合える体制を職場全体で整えることが望まれます。
まとめ
  • 妊娠したら、最低でも管理者には早めに報告し、配慮を受けやすくしておく。
  • つわりがつらい時期は無理せず休む。休める職場かどうかは大事な判断材料。
  • バランスを崩しやすくなるため、妊娠中の自転車での訪問は避ける。
  • 負担の大きいオンコール対応は控え、ストレスを溜めないようにする。
  • 管理者は「気を遣う」姿勢で、業務変更・オンコール外し・復帰の相談などの配慮を。
ABOUT ME
リハウルフ
理学療法士/「リハコネ式!訪問リハのためのルールブック」監著・編集/「訪問リハビリマガジン」編集長/他に3メディアの編集長/ YouTube「リハウルフ」運営/セミナー経験多数/厚生労働省のホームページを見ることが趣味
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