認知症の物盗られ妄想への対応方法をわかりやすく解説

「財布を盗られた」「通帳がなくなった、あなたが持っていったんでしょう」——認知症のご家族から、こう言われたときのつらさは、経験した人にしか分かりません。いちばん世話をしている人が、いちばん疑われる。これが物盗られ妄想の残酷なところです。

この記事では、理学療法士・介護支援専門員として在宅の現場に立ってきた立場から、物盗られ妄想への具体的な対応をまとめます。「否定しないで」という一般論だけでは終わらせません。実際にその場でどう言うか、繰り返さないために何を変えるか、そして疑われたあなた自身をどう守るかまで書きます。

認知症の物盗られ妄想とは

物盗られ妄想は、認知症の周辺症状のひとつです。厚生労働省は、脳の細胞が壊れることで直接起こる記憶障害などを「中核症状」、それに本人の性格・環境・人間関係が絡み合って生じるうつ状態や妄想などを「周辺症状」と説明しています。

アルツハイマー型認知症で比較的よく見られ、対象になるのは財布・通帳・現金・貴金属など、本人にとって「大事なもの」に集中するのが特徴です。ティッシュやタオルが盗られたとは、まず言いません。

なぜ「盗られた」という発想になるのか

1. しまった記憶そのものが残っていない

大事なものだからこそ、本人は「安全な場所」にしまいます。ところが認知症では、しまったという行為ごと記憶に残りません。本人の頭の中では「確かにここに置いた。でも無い」という状況です。

ここで、健康な人なら「自分が忘れたのかも」と考えます。しかし記憶が抜け落ちている本人にとって、その可能性は実感として存在しません。置いた記憶がないのではなく、「置いていないのに無くなった」と体験されているのです。となれば、残る説明は一つ——誰かが持っていった。

2. 不安から自分を守るための反応でもある

厚生労働省の資料には、こう書かれています。もの忘れが重なると多くの人は不安を感じ始め、そこから先は人それぞれで、「そんなことは絶対にないと思うあまり、自分が忘れているのではなく、周囲の人が自分を陥れようとしているのだと妄想的になる人」がいる、と。

同じ資料は「認知症の人は何もわからないのではなく、誰よりも一番心配なのも、苦しいのも、悲しいのも本人です」とも述べています。物盗られ妄想は、崩れていく自分を認めまいとする心の防衛でもある——この視点を持てるかどうかで、家族の消耗はかなり変わります。

リハウルフ

「意地悪で言っている」わけじゃないんだ。本人の中では、盗られたことが事実として成立している。ここを理解できると、対応がまるっきり変わるよ。

なぜ、いちばん介護している人が疑われるのか

ここが、ご家族にとって最も納得しがたい部分です。私が担当したご家庭でも、疑われるのはほぼ例外なく、同居して身の回りの世話をしている人でした。娘さん、お嫁さん、配偶者。毎日いちばん尽くしている人です。

理由はいくつか重なっています。

つまり、疑われるのは、あなたの介護が悪いからではありません。むしろ近くにいる証拠です。理屈で分かっても心は痛みますが、まずこれを知っておいてください。

やってはいけない5つの対応

その場でやりがちな、しかし事態を悪化させる対応です。

物盗られ妄想への対応方法：探し方の手順

ここからが本題です。「一緒に探す」は正解ですが、探し方に順番があります。

• まず感情を受け止める。「それは困ったね」「大事なものだもんね、心配だよね」。内容の真偽ではなく、困っている気持ちにだけ返事をします。
• 一緒に探す。「一緒に探そう」と言って、本人と同じ空間で探します。ここで自分だけが探しに行くと、その場を離れた＝隠しに行ったと受け取られることがあります。
• 本人の行動範囲から探す。タンスの奥、押し入れ、布団の下、冷蔵庫、ゴミ箱、着ている服のポケット。「本人が安全だと思う場所」がヒントです。
• 先に見つけても、自分から差し出さない。ここが最大のコツです。見つけた人が犯人にされます。「このあたりはもう見た？」と誘導し、本人自身に発見してもらいます。
• 見つかったら、責めない・蒸し返さない。「あってよかったね」で終わりにします。「ほら言ったでしょう」は絶対に言わない。

ちびウルフ

見つけたのに黙ってるって、なんだか回りくどくない？

リハウルフ

回りくどいけど、これが効くんだ。自分で見つけられれば「盗られていなかった」で完結する。他人が出してくると「やっぱり持っていた」になっちゃうんだよ。

いちばん効くのは「疑われた人が、その場から抜ける」

あまり書かれていませんが、現場でもっとも確実なのはこれです。

疑われている本人が対応し続けるかぎり、話は平行線をたどります。そこで、別の家族に交代してもらう、あるいはヘルパーやデイサービスの職員など第三者に入ってもらう。それだけで、驚くほどあっさり収まることがあります。

「逃げているようで気が引ける」と言われますが、逆です。その場を離れるのは、関係を壊さないための積極的な技術です。一度きつく言い合ってしまうと、修復に何日もかかります。

交代できる家族がいない場合は、訪問介護やデイサービスの利用日を増やす、ショートステイを挟むといった方法があります。ケアマネジャーに「物盗られ妄想が出ている」と具体的に伝えれば、そこを踏まえたケアプランを組めます。

繰り返しを減らす環境の工夫

その場の対応と並行して、起きにくい環境をつくります。

• 置き場所を1か所に固定する。「財布はこの引き出し」と決め、大きな紙に書いて貼る。探す場所が決まっていれば、混乱が減ります
• よく無くすものは予備を用意する。眼鏡、鍵など。無くしたときの動揺そのものを小さくします
• 財布の中身を少額にする。本人が財布を持っている安心感は残したまま、実害を減らします
• 通帳・印鑑・カードは本人と相談のうえ別管理に。黙って持ち出すのではなく、「一緒に銀行に預けよう」と本人が納得する形をとる
• 探し物が始まる時間帯を記録する。夕方に多いなど傾向が見えると、先回りできます

ちびウルフ

財布の中身を減らすって、本人にバレたら余計に怒らない？

リハウルフ

だから財布そのものは取り上げないのが大事なんだ。持っている安心感は残す。中身だけ少しずつ調整する。「全部取り上げる」と「実害を減らす」は、まったく別の話だよ。

それでも続くとき：医療に相談する

対応を変えても収まらない、暴力を伴う、本人の不安が強すぎて生活が回らない——そんなときは医療の出番です。

受診の前に、妄想以外の原因が隠れていないかを疑ってください。現場でよく見つかるのは次のようなものです。

• 体調不良やせん妄——脱水、便秘、発熱、痛み。急に症状が強まったときは、まず体を疑う
• 薬の影響——新しく始まった薬、増えた薬がないか
• 難聴——聞こえないことで、周りが自分の悪口を言っていると感じることがあります
• 環境の変化——引っ越し、家族の入院、模様替えなど

受診時は「いつから・どんな場面で・どのくらいの頻度で」をメモにして持参してください。診察室の数分では伝えきれません。

疑われた家族が、壊れないために

最後に、いちばん書きたかったことです。

物盗られ妄想の本当の被害者は、疑われた家族です。しかもこの苦しさは、他の家族に理解されにくい。「お母さんがそんなこと言うはずない」「あなたの気にしすぎ」と言われ、二重に傷つく方を何人も見てきました。

• 一人で抱えない。ケアマネジャー、地域包括支援センターに「疑われてつらい」とそのまま伝えてください。これは立派な相談内容です
• 他の家族に、症状として説明する。この記事を見せるのでも構いません。「病気の症状であること」を共有できるかどうかが分かれ目です
• 物理的に離れる時間をつくる。デイサービス、ショートステイ。罪悪感を持つ必要はありません
• 同じ経験をした人と話す。認知症の人と家族の会が、全国共通の電話相談（0120-294-456、平日10時〜15時／祝日除く）を行っています

リハウルフ

訪問先で「私が泥棒扱いされて…」と泣かれたことは、一度や二度じゃない。あなたが悪いんじゃない。これだけは、はっきり言っておきたいんだ。

本当に無くなっている可能性も、頭の片隅に

すべてを妄想と決めつけないでください。実際に紛失している、あるいは訪問販売や詐欺の被害に遭っているケースもあります。金額が大きい、見知らぬ人の出入りがある、不審な契約書がある——こうしたときは、消費生活センターや警察への相談も検討してください。

「認知症だから」で片づけると、本当の被害を見逃します。

よくある質問