事業所評価加算とは？廃止された理由と内容をわかりやすく解説
「事業所評価加算ってどんな加算？」「うちの予防リハでも算定できるの？」——介護予防のリハビリに関わる専門職なら、一度は気になる加算ではないでしょうか。要支援の利用者さんの状態改善を“成果”として評価する、ユニークな仕組みでした。
しかし、ここで最初にお伝えしておきたい大事なポイントがあります。事業所評価加算は、令和6年度介護報酬改定により、令和6年4月1日をもって廃止されました。この記事では「事業所評価加算とは何だったのか」をわかりやすく整理したうえで、廃止の事実と今後の考え方、関連する総合事業の扱いまでをまとめて解説します。
- 事業所評価加算とは何だったのか（対象・しくみ）をわかりやすく
- 単位数（1月あたり120単位）と算定要件のポイント
- 令和6年4月で廃止された事実と、その背景・今後の見方
- 介護予防通所介護や総合事業での扱い、厚労省Q&Aの要点
事業所評価加算とは？わかりやすく解説
事業所評価加算は、ひと言でいえば「要支援の利用者さんの状態を維持・改善できた事業所を評価する加算」でした。介護のなかでも“結果（アウトカム）”に着目した、めずらしいタイプの加算です。
対象となっていたのは、主に次のサービスです。選択的サービス（運動器機能向上・栄養改善・口腔機能向上）を提供する介護予防通所リハビリテーションと、介護予防訪問リハビリテーションが中心でした。
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 加算の趣旨 | 要支援者の状態維持・改善という成果を上げた事業所を評価 |
| 主な対象サービス | 介護予防通所リハビリテーション／介護予防訪問リハビリテーション |
| 評価の考え方 | 「要支援の利用者を、より軽い状態へ改善・維持できた割合」が一定以上か |
| 現在の状況 | 令和6年4月1日をもって廃止 |
ちびウルフ「成果を評価する加算」って、ほかの加算とどう違うんですか？
リハウルフ多くの加算は「体制を整えたか」「サービスを実施したか」という“過程”を評価するんだ。でも事業所評価加算は「実際に利用者さんが良くなったか」という“結果”を見る、めずらしいタイプだったんだよ。
事業所評価加算の単位数
単位数は、対象となった事業所のサービス提供について1月につき120単位を加算するものでした。評価対象期間（各年1月1日〜12月31日）の実績にもとづいて判定され、その翌年度の1年間、加算が算定できるしくみです。
事業所評価加算の主な算定要件
細かな要件は告示・通知で定められていましたが、専門職が押さえておきたかった要点は次のとおりです。
- 評価対象期間（各年1月1日〜12月31日）における要支援者の状態の維持・改善割合が、一定の基準以上であること
- 評価対象となる利用者は、選択的サービスに係る加算を連続して3月以上算定していること
- その選択的サービスより後の月に、要支援認定の更新または変更認定を受けていること
- 都道府県が実績を確認し、算定可否を事業所へ通知すること
なお、評価対象者の確定には国保連合会での処理時期が関わるため、「いつまでに提供されたサービスが翌年度の評価対象になるか」も決まっていました。おおむね、9月までに選択的サービスを受け、10月末までに更新・変更認定が行われた人までが翌年度の評価対象、11月以降に認定が行われた人は翌々年度の評価対象という整理です。
令和6年4月で廃止に｜背景と今後の見方
冒頭でお伝えしたとおり、事業所評価加算は令和6年度介護報酬改定で廃止されました。介護予防訪問リハビリテーション・介護予防通所リハビリテーションのいずれも、令和6年4月1日以降は算定できません。
背景としては、算定する事業所が限られていたことや、要支援者へのリハビリテーションの評価体系を見直す流れがあったことなどが指摘されています。改定では、リハビリテーションの質の評価について、LIFE（科学的介護情報システム）を活用したアウトカム評価へと重心が移ってきており、こうした全体の流れのなかで整理された加算のひとつといえます。
介護予防通所介護・総合事業での扱い
かつては介護予防通所介護（予防のデイサービス）も類似の評価対象に含まれていましたが、介護予防通所介護・介護予防訪問介護は、すでに介護予防・日常生活支援総合事業（総合事業）へ移行しています。総合事業の通所型サービスでは、市町村の定めにより事業所評価加算に相当するしくみが設けられている地域もあります。総合事業は市町村ごとに内容が異なるため、該当する場合はお住まいの市町村の要綱を確認してください。
ちびウルフ廃止されたなら、もう成果を評価するしくみはなくなっちゃったんですか？
リハウルフそういうわけではないんだ。今はLIFEを使ったデータの提出・フィードバックを通じて、リハの質を評価する方向に進んでいるよ。「成果を見る」考え方自体は、形を変えて続いているんだね。
廃止後に押さえたい「アウトカム評価」への流れ
事業所評価加算の廃止は、単なる加算の削減ではなく、リハビリテーションの質をどう評価するかという大きな考え方の転換のなかに位置づけられます。専門職として、この流れを理解しておくと改定対応がスムーズになります。
「過程の評価」から「結果の評価」へ
従来の多くの加算は、「体制を整えたか」「計画を立てて実施したか」といった過程（プロセス）を評価するものでした。一方で近年は、LIFE（科学的介護情報システム）へデータを提出し、フィードバックを受けながらケアの質を高める結果（アウトカム）重視の方向へと進んでいます。事業所評価加算が担っていた「成果を見る」という発想は、こうした新しい評価のしくみに引き継がれているといえます。
| 評価の種類 | 見るポイント | 例 |
|---|---|---|
| 構造（ストラクチャー） | 体制・人員・設備 | 専門職の配置に関する加算 |
| 過程（プロセス） | 計画・実施の流れ | リハビリテーションマネジメント加算 |
| 結果（アウトカム） | 利用者の状態の変化 | 事業所評価加算（廃止）、ADL維持等加算 など |
事業所として今後できること
廃止により収入面の影響を受ける事業所もありますが、要支援者の自立支援に力を入れる姿勢そのものが評価されなくなったわけではありません。LIFEへの的確なデータ提出やフィードバックの活用、リハビリテーションマネジメントの質の向上に取り組むことが、これからの評価につながります。最新の改定資料を定期的に確認し、自事業所の加算体系を見直すことが大切です。
事業所評価加算に関するよくある質問
事業所評価加算は今でも算定できますか？
単位数はいくらでしたか？
異なる事業所をまたいで選択的サービスを受けた場合は評価対象でしたか？
総合事業でも同じ加算はありますか？
廃止前から算定していた分は、どう扱われますか？
なぜ「結果を評価する加算」が廃止されたのですか？
- 事業所評価加算は、要支援者の状態維持・改善という“成果”を評価する加算だった
- 単位数は1月あたり120単位で、前年の実績にもとづき翌年度に算定するしくみ
- 令和6年4月1日をもって廃止され、現在は新規算定不可
- 成果を評価する考え方は、LIFEを活用したアウトカム評価へと形を変えて継続。総合事業の扱いは市町村ごとに要確認
出典：厚生労働省「令和6年度介護報酬改定について」、各都道府県・市町村の介護保険担当ページ、WAM NET「令和6年度介護報酬改定」。数値・取り扱いは最新の告示・通知および自治体の案内をご確認ください。
