リハビリのリスク管理の本おすすめ6選｜新人PT・看護師向け

リハビリのリスク管理の本は、「急変時の対応がわかる本」と「疾患別にリスクを確認できる本」の2冊から始めるのがおすすめです。迷ったら、新人PTや看護師は『リハビリテーションリスク管理ハンドブック 第4版』を最初の1冊にし、担当する疾患が増えてきたら『疾患別リハビリテーションリスク管理マニュアル 第2版』で確認してください。

この記事では、リハビリのリスク管理の本を「急変時の対応と基本を学ぶ本」「疾患別と治療薬のリスクを確認する本」「事例とガイドラインで判断を深める本」に分けて6冊紹介します。書名・版・発行年・ページ数は、国立国会図書館サーチの書誌と出版社のページで確認しました。

ちびウルフ

リスク管理って、バイタルを測っておけば大丈夫なんじゃないの？

リハウルフ

バイタルはもちろん大事だけど、それだけじゃ足りないんだ。持っている病気、飲んでいる薬、検査データ、その日の表情や話し方まで含めて「いつもと違う」に気づくことがリスク管理なんだよ。本で見るべきポイントを知っておくと、気づける範囲が広がるよ。

リハビリのリスク管理の本を選ぶポイント

リスク管理の本は、急変時の対応をまとめたハンドブックから、疾患別のマニュアル、治療薬の本、ガイドラインまであります。次の3つの視点で選びましょう。

①働く場に合った内容かを確認する

病院では医師や看護師にすぐ相談できても、訪問リハビリや老健では、セラピストが最初に緊急性を判断しなければならない場面があります。医師がそばにいない環境での対応にふれている本を選ぶと、在宅や施設で働く人にも役立ちます。

②担当する疾患と薬の知識を補える本を選ぶ

心疾患、呼吸器疾患、脳卒中など、疾患によって注意するポイントは違います。また、薬の副作用がリハビリ中のふらつきや血圧の変化につながることもあります。疾患別の本と治療薬の本を手元に置いておくと、初めて担当する疾患でも確認しやすくなります。

③版と発行年を確認する

リスク管理の考え方は、ガイドラインの改訂やエビデンスの蓄積によって更新されます。改訂された新しい版が出ていないかを確認して選びましょう。この記事では、発行から年数がたち、より新しい本で代わりになるものは外しています。

急変時の対応とリスク管理の基本を学ぶ本2選

1. リハビリテーションリスク管理ハンドブック 第4版

亀田メディカルセンターのリハビリテーション科リハビリテーション室が編集したメジカルビュー社の本です（2020年4月発行・383ページ）。出版社の紹介によると、リハビリの現場で働くスタッフを対象に、主に「患者の急変」という視点からリスク管理を解説した本です。老健や訪問リハビリなど、急変時にすぐ医師の応援を頼めない環境で、緊急性の判断から初期対応までをセラピストが行う場面を想定しています。第4版では、『リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン』などの各種ガイドラインをもとに内容を更新し、「リスク管理に必要な検査所見のみかた」「医師不在の環境での対応」などを充実させたと紹介されています。

2. ここに注目!実践,リスク管理読本

高橋哲也氏が編集した医学書院の本です（2018年7月発行・356ページ）。若手PTの悩みを解決する「理学療法NAVI」シリーズの1冊です。出版社の紹介によると、気をつけるべき症状・症候や検査データの読み方、高齢者特有の問題、疾患特有のリスクの把握方法など、臨床で押さえておくべきリスク回避のポイントをまとめています。ハンドブックで急変時の対応を学んだあと、日々のリハビリで何に注目すればよいかを整理したい若手に向いています。

疾患別と治療薬のリスクを確認する本2選

3. 疾患別リハビリテーションリスク管理マニュアル 第2版

聖マリアンナ医科大学病院リハビリテーションセンターが編集したヒューマン・プレスの本です（2022年2月発行・538ページ）。書名のとおり、疾患別にリハビリのリスク管理をまとめたマニュアルです。今回紹介する中でいちばん新しく、538ページと分量も多いので、通して読むよりも、担当する疾患の章を調べて確認する使い方に向いています。

以前この記事で紹介していた同じ大学のリハビリテーション部による『理学療法リスク管理マニュアル 第3版』は2011年発行のため外し、こちらの2022年発行の本を紹介しています。

4. リハに役立つ治療薬の知識とリスク管理

宮越浩一氏が編集した羊土社の本です（2019年9月発行・255ページ）。出版社の紹介によると、よく使われる薬を中心に、副作用やリハビリに影響する因子を解説した本です。運動療法や離床のときに注意すること、リハビリの中止基準、主治医に報告するタイミングがわかるとされ、急性期から在宅のリハビリまで広く役立つと紹介されています。目次には、脳卒中治療薬、抗パーキンソン病薬、睡眠薬、骨粗鬆症治療薬など、高齢者のリハビリでよく出会う薬が並んでいます。

ちびウルフ

薬のことは看護師さんや薬剤師さんに任せておけばいいんじゃないの？

リハウルフ

もちろん相談は大事だよ。でも、リハビリ中にふらついたり、血圧が下がったりしたとき、薬の影響かもしれないと気づけるかどうかで対応が変わるんだ。訪問リハビリでは、そばに看護師さんがいないことも多いから、セラピストも基本は知っておきたいね。

事例とガイドラインで判断を深める本2選

5. リハビリテーションリスク管理ケーススタディ

宮越浩一氏によるメジカルビュー社の本です（2016年3月発行・225ページ）。書名のとおり、リハビリのリスク管理をケーススタディ（事例）で学ぶ本です。ハンドブックやマニュアルで知識を身につけたあと、実際の場面でどう判断するかを考える練習に向いています。

6. リハビリテーション医療における安全管理・推進のためのガイドライン 第2版

日本リハビリテーション医学会のガイドライン策定委員会が編集した診断と治療社の本です（2018年11月発行・121ページ）。書名のとおり、リハビリ医療の安全管理と推進のためのガイドラインです。第1版は2006年に発行されており、第2版で改訂されています。1で紹介したハンドブック第4版も、このガイドラインをもとに内容を更新したと紹介されています。職場のリスク管理の基準やマニュアルを見直すときに、根拠として確認したい1冊です。

リハビリのリスク管理を職場で実践する流れ

本で学んだ知識は、毎回のリハビリの流れに組み込むことで生きてきます。次の流れを、自分の職場の基準に合わせて習慣にしましょう。

中止基準や報告のルールは、職場によって決め方が違います。本の基準をそのまま使うのではなく、職場のマニュアルと照らし合わせることが大切です。訪問リハビリでは、急変時の連絡先を利用者ごとに事前に確認しておきましょう。フィジカルアセスメントの基本はフィジカルアセスメントの本おすすめ6選、心疾患のある人のリハビリは心臓リハビリの本おすすめ7選で紹介しています。

ちびウルフ

新人のうちは、何を基準に止めればいいか不安だよ。

リハウルフ

その不安は大事な感覚だよ。迷ったら止めて相談する、を基本にすればいいんだ。そのうえで、なぜ止めたのか、なぜ続けたのかを先輩と振り返ると、判断の根拠が少しずつ身についていくよ。