介護保険の特定疾病一覧16種類！基準と覚え方をわかりやすく
「介護保険の特定疾病って結局なに？」「16種類をまとめて覚えたい」——ケアマネジャー試験の勉強中の方や、現場で40〜64歳の利用者に関わる専門職なら、一度は引っかかるテーマではないでしょうか。特定疾病は、若い世代が介護保険を使えるかどうかを左右する、とても重要な知識です。
この記事では、介護保険の特定疾病16種類を厚生労働省の基準にもとづいてわかりやすく一覧化し、選定の考え方や診断基準、そして試験対策に役立つ覚え方（語呂合わせ）まで一気にまとめました。読み終えるころには、特定疾病の全体像と暗記のコツがしっかり身につくはずです。
- 介護保険の特定疾病とは何か（なぜ重要なのか）
- 特定疾病が選ばれる2つの診断基準
- 特定疾病16種類の完全一覧
- 試験で役立つ特定疾病の覚え方（語呂合わせ）
特定疾病って16種類もあるんだよね。そもそも、なんでこれを覚えなきゃいけないの？
いい質問だね。実は、40〜64歳の人が介護保険を使えるかどうかが、この16種類で決まるんだ。まずはそこから説明するね。
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介護保険の特定疾病とは？
介護保険の特定疾病とは、加齢にともなって生じる心身の変化に起因し、要介護状態の原因となると認められた16種類の疾病のことです。
なぜこの16種類を覚える必要があるのでしょうか。それは、40歳以上65歳未満の第2号被保険者は、この特定疾病が原因で要介護状態になった場合に限り、介護保険の認定を受けられるからです。
たとえば、45歳の方が交通事故による脊髄損傷で介護が必要になっても、脊髄損傷は特定疾病に含まれないため、介護保険の認定は受けられません。一方、65歳以上の第1号被保険者は、原因となる病気を問わず要介護状態になれば認定を受けられます。この違いを生むのが「特定疾病」というわけです。
| 区分 | 対象年齢 | 認定の条件 |
|---|---|---|
| 第1号被保険者 | 65歳以上 | 原因を問わず要介護・要支援状態であれば認定 |
| 第2号被保険者 | 40歳以上65歳未満 | 16種類の特定疾病が原因の場合に限り認定 |
介護保険の特定疾病の診断基準
どんな病気が特定疾病に選ばれるの？基準はあるのかな？
うん、ちゃんと選定の考え方があるんだ。厚生労働省が示している2つの要件を見てみよう。
厚生労働省は特定疾病を「心身の病的加齢現象との医学的関係があると考えられる疾病」と位置づけ、次の2つの要件を満たすものを総合的に勘案して選定するとしています。
- 65歳以上の高齢者に多く発生するが、40〜64歳の年齢層でも発生が認められるなど、罹患率・有病率が加齢と関係し、医学的概念を明確に定義できる疾病であること
- 3〜6か月以上継続して要介護状態または要支援状態となる割合が高いと考えられる疾病であること
キーワードは「加齢との関係」と「3〜6か月以上の要介護状態」。この2つを満たす疾病が特定疾病に選ばれる、と覚えておきましょう。
介護保険の特定疾病一覧（16種類）
厚生労働省が定める特定疾病は、次の16種類です。
| No. | 特定疾病 |
|---|---|
| 1 | がん（医師が医学的知見に基づき回復の見込みがない状態に至ったと判断したものに限る／いわゆる末期がん） |
| 2 | 関節リウマチ |
| 3 | 筋萎縮性側索硬化症（ALS） |
| 4 | 後縦靱帯骨化症 |
| 5 | 骨折を伴う骨粗鬆症 |
| 6 | 初老期における認知症 |
| 7 | 進行性核上性麻痺、大脳皮質基底核変性症及びパーキンソン病（パーキンソン病関連疾患） |
| 8 | 脊髄小脳変性症 |
| 9 | 脊柱管狭窄症 |
| 10 | 早老症 |
| 11 | 多系統萎縮症 |
| 12 | 糖尿病性神経障害、糖尿病性腎症及び糖尿病性網膜症 |
| 13 | 脳血管疾患 |
| 14 | 閉塞性動脈硬化症 |
| 15 | 慢性閉塞性肺疾患（COPD） |
| 16 | 両側の膝関節又は股関節に著しい変形を伴う変形性関節症 |
「がん」は末期がん（回復の見込みがないと医師が判断したもの）に限られる点に注意。単にがんと診断されただけでは特定疾病に該当しません。
この中でも、現場でよく出会う病気ってどれなの？
とくに多いのは脳血管疾患、変形性関節症、脊柱管狭窄症かな。訪問の現場でも出会う機会が多い疾患だよ。
介護保険の特定疾病の覚え方（語呂合わせ）
ケアマネ試験などで16種類を暗記するのは大変ですよね。そこで定番の語呂合わせを紹介します。それが「パセリ残したガキ外へ」です。頭文字を順番に当てはめていきます。
| 語呂 | 対応する特定疾病 |
|---|---|
| パ | パーキンソン病関連疾患（進行性核上性麻痺・大脳皮質基底核変性症・パーキンソン病） |
| セ | 脊髄小脳変性症／脊柱管狭窄症 |
| リ | 関節リウマチ |
| の | 脳血管疾患 |
| こ | 後縦靱帯骨化症／骨折を伴う骨粗鬆症 |
| し | 初老期における認知症 |
| た | 多系統萎縮症 |
| が | がん（末期） |
| き | 筋萎縮性側索硬化症（ALS） |
| そ | 早老症 |
| と | 糖尿病性神経障害・腎症・網膜症 |
| へ | 閉塞性動脈硬化症／慢性閉塞性肺疾患／変形性関節症 |
1つの文字に複数の疾病が対応する箇所（セ・こ・へ）があるので、そこを意識して紐づけると忘れにくくなります。
特定疾病を理解しておくと現場で役立つ場面
特定疾病は試験対策だけでなく、実務でも頻繁に関わります。たとえば次のような場面です。
- 40〜64歳の利用者が介護保険を使えるかどうかを判断するとき
- 主治医意見書の傷病名と特定疾病の対応を確認するとき
- 医療保険と介護保険のどちらが優先されるかを整理するとき
特定疾病の知識があると、利用者・家族からの「うちは介護保険が使えるの？」という相談にも、根拠をもって答えられるようになります。
第2号被保険者が申請するときの流れ
40〜64歳の方が特定疾病で介護保険を申請する場合も、基本的な流れは65歳以上と同じです。市区町村の窓口で要介護認定を申請し、主治医意見書と認定調査をもとに審査・判定が行われます。ポイントは、主治医意見書に記載される傷病名が特定疾病に該当しているかどうかです。傷病名と特定疾病の対応があいまいだと認定に時間がかかることもあるため、申請前に主治医と情報を共有しておくとスムーズです。
医療保険との関係も整理しておこう
特定疾病で要介護認定を受けると、訪問看護やリハビリは原則として介護保険が優先されます。ただし、末期がんや一部の難病など厚生労働大臣が定める疾病等に該当する場合は、医療保険の訪問看護が適用されるケースもあります。どちらの保険が適用されるかは疾病や状態によって変わるため、制度の優先順位を整理しておくと、現場での判断に迷いません。
よくある質問（FAQ）
特定疾病は何種類ありますか？
16種類です。厚生労働省が選定基準にもとづいて定めており、第2号被保険者（40〜64歳）が介護保険を利用できるかどうかの判断に用いられます。
がんはすべて特定疾病に含まれますか？
いいえ。特定疾病に該当するのは、医師が回復の見込みがないと判断した、いわゆる末期がんに限られます。診断されただけでは該当しません。
第2号被保険者が特定疾病以外で要介護になった場合は？
特定疾病が原因でない場合、介護保険の認定は受けられません。障害福祉サービスなど、別の制度の利用を検討することになります。
特定疾病と難病（指定難病）は同じものですか？
別の制度です。介護保険の特定疾病は16種類で、難病法に基づく指定難病とは範囲も目的も異なります。混同しないよう注意しましょう。
まとめ｜特定疾病16種類は基準と語呂でしっかり押さえよう
介護保険の特定疾病は、第2号被保険者が介護保険を使えるかどうかを左右する重要な知識です。16種類の一覧と選定基準、そして語呂合わせをセットで覚えておきましょう。
- 特定疾病は16種類。40〜64歳の第2号被保険者が介護保険を使える条件になる
- 選定基準は「加齢との関係」と「3〜6か月以上の要介護状態」の2つ
- がんは末期がんに限る。覚え方は「パセリ残したガキ外へ」
制度の根拠を押さえておけば、試験でも現場でも自信を持って判断・説明できるようになります。
